В первичную профсоюзную организацию
                                                                ___________________________________                
                                                                                (наименование образовательного учреждения)
                                                                  от__________________________________
                                                                           (ФИО., должность)
		Дата рождения____________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о вступлении в Профсоюз
Я,
(Ф.И.О., должность)
прошу принять меня в члены Профсоюза работников народного образования и науки Российской Федерации. Обязуюсь выполнять Устав Профсоюза, уплачивать членские профсоюзные взносы и принимать участие в деятельности организации Профсоюза.
В соответствии с Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «О персональных данных» и с целью представительства и защиты моих социально-трудовых прав и профессиональных интересов, организации профсоюзного учёта даю согласие на обработку моих персональных данных (Ф.И.О., год и дата рождения, образование, профессия, семейное положение и заработная плата) на весь период моего членства в Общероссийском Профсоюзе образования и оставляю за собой право по письменному требованию отозвать заявление в любое время.

_______________                                                        ____________________
(дата)(подпись)

Примечание: Заявление хранится в первичной профсоюзной организации.